人乳头瘤病毒是怎么引起的

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

人乳头瘤病毒(HPV)感染主要由性接触传播、皮肤黏膜直接接触、母婴垂直传播、免疫力下降及公共物品间接接触等途径引起。

1、性接触传播:

HPV感染最常见的传播途径为性行为。病毒通过生殖器、肛门等黏膜部位的微小破损进入人体。性伴侣数量多、无保护性行为或初次性行为年龄较早均会增加感染风险。高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,需定期筛查并接种疫苗预防。

2、皮肤黏膜接触:

通过接触感染者皮损部位或共用毛巾等物品,病毒可由皮肤微小伤口侵入。常见于寻常疣、扁平疣等低危型HPV感染。感染者应避免搔抓皮损,接触后需彻底洗手,家庭成员需分开使用个人物品。

3、母婴垂直传播:

分娩过程中胎儿经产道接触病毒可能引发婴幼儿呼吸道乳头状瘤病。孕期HPV检测阳性者需评估分娩方式,新生儿出现声嘶、呼吸困难等症状需及时排查。产后哺乳不会传播病毒。

4、免疫功能低下:

艾滋病患者、器官移植术后等免疫力受损人群更易发生HPV持续感染。病毒逃避免疫清除可能导致病变进展。这类人群需加强T细胞免疫力监测,必要时进行抗病毒治疗联合局部冷冻或激光处理。

5、间接接触传染:

游泳池、桑拿房等潮湿环境可能残留病毒,但间接传播概率较低。建议避免赤脚行走于公共区域,消毒搓澡巾等物品可降低风险。正常社交活动如握手、共餐不会传播HPV。

预防HPV感染需建立综合性防护措施:保持单一性伴侣并使用避孕套;接种九价HPV疫苗可预防90%以上相关癌症;增强免疫力需保证睡眠、补充维生素A/C/E及锌元素;40岁以上女性每3年应联合宫颈TCT与HPV检测;已感染者需避免吸烟,因尼古丁会抑制局部免疫清除病毒能力。皮肤疣体可尝试局部涂抹干扰素软膏,但生殖器部位病变必须由专业医生评估处理,禁止自行用药。