弯腰就腰疼是什么原因引起的

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

弯腰时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起。

1、腰肌劳损:

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉和韧带损伤。疼痛表现为酸痛感,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、按摩等物理疗法改善,严重时需在医生指导下使用镇痛药物。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘退变或外力作用使髓核突出压迫神经根,弯腰时疼痛加剧并向臀部及下肢放射。常伴随下肢麻木、肌力下降。治疗包括卧床休息、牵引疗法,必要时需行椎间盘摘除术。

3、骨质疏松:

骨量减少导致椎体承重能力下降,轻微活动即可引发疼痛。多见于绝经后妇女和老年人。需进行骨密度检查,补充钙剂和维生素D,严重者可考虑抗骨吸收药物治疗。

4、泌尿系统疾病:

肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部放射痛,疼痛多为一侧性,可能伴随排尿异常。肾结石疼痛常为突发剧烈绞痛,需通过影像学检查确诊,根据结石大小选择药物排石或体外碎石治疗。

5、强直性脊柱炎:

属于自身免疫性疾病,早期表现为晨僵和腰部钝痛,活动后减轻。随病情发展可能出现脊柱强直。需早期确诊并进行抗炎治疗,生物制剂可延缓疾病进展。

预防腰部疼痛需注意保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势,加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,控制体重减轻腰椎负担。饮食上保证充足钙质和蛋白质摄入,适度晒太阳促进维生素D合成。疼痛持续超过两周或伴随下肢症状应及时就医。