蛔虫会从肛门爬出来吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

蛔虫可能会从肛门爬出来,这种情况多见于肠道蛔虫数量较多或患者排便时。蛔虫寄生在小肠内,当虫体受刺激、数量过多或肠道蠕动异常时,可能移行至直肠并经肛门排出体外。

肠道蛔虫感染早期通常无明显症状,随着虫体数量增加,可能出现脐周隐痛、食欲异常、夜间磨牙等表现。蛔虫具有游走特性,在肠道内可逆蠕动至胃部或下行至结肠,当接近肛门时可能随粪便排出或主动钻出。儿童因肛门括约肌控制力较弱,更易发生蛔虫从肛门排出情况。若发现虫体排出,需收集样本供医生鉴定,并观察是否伴随腹痛、呕吐或发热等症状。

极少数情况下,大量蛔虫聚集可能导致肠梗阻或胆道蛔虫病,此时虫体可能通过异常途径排出。孕妇、免疫功能低下者或合并消化道畸形者,蛔虫移行风险相对增高。若排出的虫体伴有血丝、黏液或呈现非正常形态,需警惕是否存在肠道黏膜损伤或其他寄生虫混合感染。

发现蛔虫排出后应及时就医进行粪便检查,确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。日常生活中应注意饭前便后洗手、生食蔬果彻底清洗、避免饮用生水,儿童玩具定期消毒可降低重复感染概率。驱虫治疗期间应配合清淡饮食,观察是否有成虫或虫体片段持续排出,必要时需重复给药。