高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
主动脉夹层的症状主要包括剧烈胸痛、背痛、腹痛、呼吸困难以及晕厥等。
主动脉夹层最常见的症状是突发性剧烈胸痛,通常被描述为撕裂样或刀割样疼痛。这种疼痛多位于胸骨后,可能向背部、颈部或腹部放射。疼痛的突然发作和剧烈程度是主动脉夹层的典型特征,常被误认为是急性心肌梗死。
背痛是主动脉夹层的另一常见症状,通常位于肩胛骨之间或下背部。疼痛可能随着夹层的扩展而逐渐向下蔓延,患者常感到背部有剧烈的撕裂感。背痛的出现提示夹层可能累及降主动脉。
当主动脉夹层累及腹主动脉时,患者可能出现剧烈的腹痛。腹痛通常位于上腹部或脐周,可能伴有恶心、呕吐等症状。腹痛的出现提示夹层可能已扩展至腹部,需警惕内脏器官供血不足的风险。
主动脉夹层可能导致胸腔积液或心包填塞,从而引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气短,严重时甚至出现窒息感。呼吸困难的出现提示夹层可能累及升主动脉或主动脉弓,需立即就医。
主动脉夹层可能导致血压急剧下降或心脏功能受损,从而引起晕厥。患者可能突然失去意识,通常伴有面色苍白、冷汗等症状。晕厥的出现提示夹层可能已引起严重的血流动力学紊乱,需紧急处理。
主动脉夹层是一种危及生命的急症,一旦出现上述症状,应立即就医。日常生活中,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压、避免剧烈运动等,有助于降低主动脉夹层的发生风险。定期体检,尤其是对高血压、动脉硬化等高危人群,有助于早期发现和预防主动脉夹层。