什么是急性阴道炎

急性阴道炎是指阴道黏膜及周围组织的急性炎症反应，主要由微生物感染、理化刺激或菌群失调引起，临床表现为分泌物异常、外阴瘙痒灼痛、排尿不适等症状。常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，需通过分泌物检测明确病原体。

1、感染因素

细菌、真菌或原虫感染是主要病因。细菌性阴道病与阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关，白带呈灰白色鱼腥味。外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染导致，分泌物为豆腐渣样伴剧烈瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，泡沫状黄绿色白带有臭味。确诊需通过阴道分泌物镜检或培养，治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物。

2、理化刺激

局部接触过敏原或化学物质可能诱发非感染性炎症。使用碱性洗液过度清洁、劣质卫生巾摩擦、避孕套乳胶过敏等均可损伤阴道黏膜屏障。症状包括红肿、刺痛感，但分泌物检查无病原体。需停用刺激性产品，用温水清洗外阴，严重时可短期外用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏缓解不适。

3、菌群失衡

长期用抗生素、雌激素水平波动或免疫力下降会破坏阴道微生态。乳酸杆菌减少导致pH值升高，其他条件致病菌乘虚而入。常见于糖尿病、妊娠期或绝经后女性。治疗需补充益生菌如定君生栓调节菌群，合并感染时联合抗菌药物如克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

4、继发疾病

宫颈炎、盆腔炎等邻近器官炎症可能蔓延至阴道。淋病奈瑟菌或衣原体引起的宫颈感染常伴随脓性阴道分泌物。需针对原发病治疗，如头孢曲松钠联合多西环素片抗淋球菌，同时避免性生活至痊愈。

5、特殊人群

婴幼儿因雌激素水平低、外阴皮肤娇嫩易患非特异性阴道炎，表现为脓性分泌物和哭闹不安。需排除异物残留，用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏。老年萎缩性阴道炎与雌激素缺乏相关，可局部应用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩。

急性阴道炎患者需每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身裤摩擦。治疗期间禁止性生活及盆浴，饮食忌辛辣刺激。若反复发作或伴随发热、下腹痛，可能提示盆腔感染，需及时就医排查。糖尿病患者应严格控糖，妊娠期用药需遵循产科医生指导。