白带是褐色的原因

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带呈褐色可能与排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全等因素有关。褐色白带通常是血液氧化后的表现,需结合具体症状判断病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为褐色分泌物。通常持续1-2天,无明显不适。建议观察出血量变化,避免剧烈运动,保持会阴清洁干燥即可。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血糜烂,同房后易出现接触性出血,血液混合白带氧化呈褐色。可伴随腰骶酸痛,需妇科检查确诊。急性发作期可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎症会导致组织充血脆弱,可能出现不规则点滴出血。常伴有下腹坠痛、经期延长等症状。确诊后需规范使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等,配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会造成间歇性褐色分泌物,月经后尤为明显。可通过B超检查发现,较大息肉需行宫腔镜电切术。术后可能出现米非司酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜分泌期转化不全,经前出现褐色点滴出血。基础体温监测可见高温相缩短,确诊后需补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片改善功能。

建议穿着纯棉透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期注意保暖,减少生冷饮食摄入。若褐色分泌物持续超过3个月经周期,或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状,需及时进行妇科检查、白带常规及宫颈癌筛查。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。