脂肪肝的常见原因

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可能由肥胖、高脂饮食、酒精摄入、糖尿病、药物副作用等原因引起。脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、戒酒、管理血糖、合理用药等方式治疗。

1、肥胖:肥胖是脂肪肝的主要诱因之一,过多的脂肪在肝脏中堆积,导致脂肪肝。治疗上需通过控制体重、增加运动来减少脂肪堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

2、高脂饮食:长期摄入高脂肪食物会增加肝脏负担,导致脂肪肝。饮食上应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下。

3、酒精摄入:过量饮酒会直接损伤肝细胞,导致脂肪肝。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键。建议完全戒酒,同时补充维生素B族和叶酸,以促进肝细胞修复。

4、糖尿病:糖尿病患者的胰岛素抵抗和高血糖状态容易导致脂肪肝。控制血糖水平是治疗的关键。建议通过饮食控制、运动和药物治疗来管理血糖,常用药物包括二甲双胍、格列美脲等。

5、药物副作用:某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬等可能导致脂肪肝。在医生指导下调整用药方案,避免长期使用肝毒性药物。必要时可更换为对肝脏影响较小的药物,如非甾体抗炎药。

脂肪肝患者应注重饮食均衡,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维的食物。适量运动有助于控制体重和改善代谢。定期监测肝功能,必要时就医进行进一步检查和治疗。