董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
脂肪肝患者喝酒可能加重肝脏损伤,导致肝功能进一步恶化,甚至发展为肝硬化和肝癌。酒精性脂肪肝可通过戒酒、饮食调节、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由酒精摄入、肥胖、高脂饮食、糖尿病、代谢综合征等原因引起。
1、肝脏损伤:酒精在肝脏中代谢为乙醛,直接损伤肝细胞,导致脂肪堆积和炎症反应。戒酒是首要措施,同时可补充维生素B族和抗氧化剂如维生素E,帮助修复肝细胞。
2、肝功能恶化:长期饮酒会抑制肝脏的代谢功能,导致肝酶升高和黄疸。饮食上应选择低脂高蛋白食物,如鸡胸肉、鱼类和豆制品,避免油炸食品和高糖饮料。
3、肝硬化风险:酒精性脂肪肝若不及时干预,可能发展为肝硬化。药物治疗可选用水飞蓟素胶囊每日3次,每次140mg和复方甘草酸苷片每日3次,每次75mg,保护肝细胞。
4、肝癌风险:酒精性肝硬化患者肝癌发生率显著升高。定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查,早期发现病变。药物治疗可选用索拉非尼片每日2次,每次400mg,抑制肿瘤生长。
5、代谢紊乱:酒精摄入会干扰糖脂代谢,加重胰岛素抵抗和血脂异常。饮食上应增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,同时进行适量有氧运动,如快走和游泳。
脂肪肝患者应严格戒酒,调整饮食结构,选择低脂高蛋白食物,增加膳食纤维摄入,避免高糖高脂食品。适量进行有氧运动,如快走、游泳和骑自行车,有助于改善代谢功能。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测,及时发现并处理肝脏病变。通过综合干预,脂肪肝患者可以有效控制病情,降低并发症风险。