王强副主任医师 山东省立医院 中医科
牛黄解毒片具有清热解毒、消肿止痛的功效,适用于火热内盛导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症状,但孕妇禁用,脾胃虚寒者慎用。
牛黄解毒片的主要成分为人工牛黄、雄黄、石膏、大黄等,其中人工牛黄能清热镇惊,石膏可清泄肺胃之火,大黄具有泻下攻积之效。该药通过多成分协同作用,对实热证引起的目赤肿痛、头晕目眩具有缓解效果,尤其适用于因外感风热或饮食辛辣引发的上述症状。服药期间应注意观察大便性状变化,出现腹泻时应减量。
适用于急性牙周炎引发的牙龈红肿、智齿冠周炎导致的颌面部肿胀,以及急性咽炎出现的咽部灼热感。对于痤疮继发感染形成的局部红肿热痛,也有辅助治疗效果。使用时应配合清淡饮食,避免与滋补类中药同服,连续用药不宜超过3天。
妊娠期女性禁用牛黄解毒片,因其含有的雄黄可能影响胎儿发育。哺乳期妇女及低龄儿童须在医生指导下使用。慢性腹泻患者忌用,可能加重肠道功能紊乱。肝功能异常者慎用雄黄成分,肾功能不全者需警惕大黄的泻下作用。
与洋地黄类药物同用可能增强毒性反应,与利尿剂合用易导致电解质紊乱。正在服用抗凝药华法林的患者需要监测凝血功能,避免与含钙制剂同服影响药效。中药配伍禁忌包括避免与含乌头碱类药物联用,防止药效相恶。
部分患者可能出现恶心呕吐等胃肠反应,过敏体质者可能引发皮疹瘙痒。长期大剂量使用可能引起砷中毒表现如皮肤角化,偶见血尿等肾脏损害症状。出现心悸胸闷应立即停药就医,服药后尿色变黄属大黄代谢的正常现象。
服用牛黄解毒片期间应保持充足饮水量,每日建议饮水1500-2000毫升以促进代谢。饮食需避免辛辣刺激及油腻食物,可适量食用梨、西瓜等凉性水果。用药3日后症状未缓解需及时就诊,老年患者用药期间建议监测肝肾功能指标。储存时需密封避光,防止雄黄氧化变质。