曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性排尿时疼痛小腹痛可通过调整饮水习惯、热敷缓解、遵医嘱使用药物、抗感染治疗、膀胱训练等方式治疗。该症状通常由尿路感染、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、泌尿系统结石等原因引起。
每日饮水量保持在1500-2000毫升,少量多次饮用,避免一次性大量饮水。适当增加水分摄入有助于稀释尿液,减少尿液对尿道黏膜的刺激。避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,以免加重症状。建议选择温开水或淡盐水,有助于缓解排尿不适。
使用40℃左右的温热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解膀胱及尿道肌肉痉挛,减轻疼痛感。注意避免温度过高导致皮肤烫伤。热敷时可采取平卧位,保持腹部肌肉放松。
若症状由细菌感染引起,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。对于疼痛明显者,可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。用药期间需注意观察药物不良反应,禁止自行调整用药剂量。
尿路感染可能由大肠埃希菌、变形杆菌等病原体引起,通常伴有尿频尿急症状。膀胱炎多表现为排尿终末疼痛,可能出现血尿。这两种情况需进行尿常规和尿培养检查,根据药敏结果选择敏感抗生素,治疗周期通常为3-7天。
通过定时排尿训练膀胱功能,初期可每2小时排尿一次,逐渐延长间隔时间至3-4小时。训练期间避免憋尿,排尿时保持放松状态。该方法适用于非感染因素导致的排尿疼痛,配合盆底肌锻炼效果更佳。
建议穿着宽松透气的棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免辛辣刺激性食物。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,应及时就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查。日常生活中注意避免久坐、过度劳累,性生活前后注意清洁卫生。