盆腔炎该做什么检查

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎通常需要通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等手段进行诊断。主要有阴道分泌物检查、血液检查、B超检查、子宫颈分泌物培养、腹腔镜检查等。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的检查方式。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断盆腔炎的基础项目,通过提取阴道分泌物进行显微镜观察或细菌培养,可以明确是否存在病原体感染。常见检查项目包括白带常规、pH值检测及细菌性阴道病筛查等。若发现淋病奈瑟菌、衣原体或厌氧菌等病原体,可为盆腔炎诊断提供依据。

2、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等指标,用于评估全身炎症反应。盆腔炎患者可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及炎症指标异常。若合并发热或寒战,血液检查可帮助判断感染严重程度,并排除其他系统性疾病。

3、B超检查

B超检查可通过经腹部或经阴道方式观察盆腔器官结构,判断是否存在输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。彩色多普勒超声还能检测血流信号,辅助评估炎症范围。对于疑似盆腔炎合并盆腔包块的患者,B超是首选的影像学检查手段。

4、子宫颈分泌物培养

子宫颈分泌物培养可特异性检测淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体。采集子宫颈管分泌物后进行实验室培养或核酸扩增检测,能明确感染源并指导针对性用药。对于性活跃期女性或有高危性行为史者,该项检查尤为重要。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是盆腔炎诊断的金标准,可直接观察输卵管、卵巢及盆腔腹膜病变,同时进行组织活检或脓液引流。适用于病情复杂、诊断不明确或抗生素治疗无效的患者。由于属于侵入性操作,通常在其他检查无法确诊时采用。

盆腔炎患者需避免过度劳累,保持外阴清洁干燥,治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,避免辛辣刺激。急性期应卧床休息,若出现持续发热、剧烈腹痛或阴道异常出血,须立即复诊。遵医嘱完成全程药物治疗,定期复查直至炎症完全消退。