拔智齿大出血身亡

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔智齿大出血身亡的情况极为罕见,通常与多种因素有关,主要包括出血性疾病、凝血功能障碍、手术操作不当、术后护理不当、个体差异等。

1、出血性疾病:

如果患者本身患有出血性疾病,如血友病或血小板减少症,拔牙过程中可能出现难以控制的大出血。这类疾病会导致血液凝固功能异常,轻微创伤也可能引发严重出血。在拔牙前,医生应详细询问患者的病史,必要时进行血液检查。

2、凝血功能障碍:

凝血功能障碍可能是先天性的,也可能是后天因素导致的,如长期服用抗凝药物。这类患者在拔牙后容易出现出血不止的情况。术前应评估患者的凝血功能,必要时调整药物或采取预防措施。

3、手术操作不当:

拔智齿手术操作不当,如器械使用不当或手术过程中损伤大血管,可能导致大出血。经验不足的医生在操作时可能忽视重要解剖结构,增加出血风险。选择经验丰富的口腔外科医生进行手术至关重要。

4、术后护理不当:

术后护理不当,如过早进食硬物或过度漱口,可能导致创口出血。拔牙后应严格遵循医生的护理建议,避免剧烈运动和刺激性食物,保持口腔卫生的同时避免过度清洁。

5、个体差异:

个体差异也可能影响拔牙后的出血情况,如血管分布异常或局部组织脆弱。某些患者的解剖结构特殊,可能导致手术风险增加。术前详细检查和评估患者的个体情况,有助于降低手术风险。

拔智齿后应密切观察出血情况,若出现持续出血或大量出血,应立即就医。术后避免剧烈运动,保持口腔清洁,饮食以软食为主,避免过热或过冷的食物。定期复诊,确保创口愈合良好。若出现异常症状,如头晕、心悸等,应及时寻求医疗帮助。