链球菌感染怎么治疗

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

链球菌感染可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医药治疗等方式进行干预,通常由链球菌侵入人体后引发局部或全身性炎症反应导致。

1、一般治疗:

急性期需卧床休息,保持感染部位清洁干燥。对于咽部链球菌感染建议每日用温盐水漱口3-5次,皮肤感染需定期消毒换药。饮食上选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。

2、药物治疗:

β-内酰胺类抗生素是首选,常用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或克林霉素磷酸酯片。严重感染需静脉输注注射用青霉素钠,疗程通常10-14天。

3、物理治疗:

扁桃体化脓时可配合超声波雾化吸入,使用生理盐水搭配α-糜蛋白酶。皮肤蜂窝织炎采用紫外线照射治疗,波长选择297nm,每次照射3-5分钟。深部组织感染可尝试超短波理疗。

4、手术治疗:

当形成脓肿时需要切开引流,常见于颌面部间隙感染或化脓性扁桃体炎。坏死性筋膜炎需紧急清创,必要时行皮肤移植。慢性扁桃体炎反复发作可考虑扁桃体剥离术。

5、中医药治疗:

风热袭表证选用银翘散加减,药材包括金银花、连翘、薄荷等。热毒壅盛证可用五味消毒饮,含蒲公英、紫花地丁等。外治法可用金黄散调醋外敷,或鱼腥草注射液雾化吸入。

康复期应注意循序渐进恢复活动,避免剧烈运动导致心肌受累。每日保证2000ml饮水促进毒素排泄,多吃百合、雪梨等润肺食物。保持规律作息,居室定期通风消毒。儿童患者愈后需监测尿液防止肾小球肾炎,成人应注意体温变化预防风湿热复发,所有患者应完成全程抗生素治疗避免耐药性产生。