葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
哺乳期慢性肠炎可通过生活调理、饮食调整、药物治疗、中医调理、补液治疗等方式改善。慢性肠炎可能与感染、免疫异常、肠道菌群失调、理化刺激、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、黏液便等症状。
保证充足睡眠,避免过度劳累或精神紧张。注意腹部保暖,可隔着衣物用温热毛巾热敷脐周缓解痉挛性腹痛。哺乳时选择舒适体位减少腹压,每日适当进行散步等低强度活动促进胃肠蠕动。若排便后出现肛门灼痛,可用温水清洗会阴部。
采用低渣、低脂、少食多餐原则,每日5-6餐控制单次进食量。优先选择蒸煮烹饪方式,适宜食物包括米粥、软面条、蛋黄羹等易消化食物。补充含钾丰富的香蕉、土豆等预防电解质紊乱。避免摄入生冷、辛辣、乳制品及高膳食纤维蔬菜水果。
需在医生指导下使用对哺乳影响较小的药物。肠道黏膜保护剂如蒙脱石散可吸附病原体,微生态制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群平衡。严重水泻可短期慎用洛哌丁胺胶囊控制症状,合并感染时需根据药敏试验选择安全抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
辨证选用益气健脾类中成药如补脾益肠丸,或经医师指导服用党参、白术、茯苓等药材组成的汤剂。可配合艾灸足三里、神阙等穴位改善消化功能,但需避开哺乳前后1小时进行。按摩腹部时沿结肠走向顺时针轻柔按压,每次10-15分钟。
持续腹泻时需少量多次饮用口服补液盐Ⅲ预防脱水,若无市售补液盐可用米汤加少量盐糖替代。出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现时,应及时就医接受静脉补液治疗。监测体重变化,若3日内体重下降超过3%需警惕营养失衡。
哺乳期间应定期监测婴儿体重增长及排便情况,发现异常需及时与医生沟通调整治疗方案。每日记录排便次数、性状及伴随症状,复诊时提供给医生参考。烹调食物前彻底清洁双手,砧板需生熟分开使用。症状缓解后仍须维持1-2周清淡饮食,逐步恢复正常膳食结构。乳糖不耐受者可持续补充乳糖酶6-8周,帮助肠道功能恢复。