葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎是需要治疗的,治疗方式主要包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。胆囊炎可能与胆结石、细菌感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。
急性胆囊炎患者通常需要遵医嘱使用抗生素控制感染,如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。对于伴随胆绞痛的患者,可遵医嘱使用解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解疼痛。慢性胆囊炎患者若存在胆汁分泌异常,可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。所有药物使用需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量。
患者需保持低脂饮食,避免油炸食品、动物内脏等高脂肪食物摄入。每日规律进食,避免长时间空腹导致胆汁淤积。适量增加膳食纤维摄入有助于改善胃肠功能,可适当食用燕麦、西蓝花等食物。戒烟限酒对胆囊功能恢复有积极作用,同时需保持适度运动维持健康体重。
对于反复发作的胆囊炎或合并严重并发症的患者,可能需要进行胆囊切除术。目前常用术式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,具体选择需根据患者病情决定。术后需注意切口护理,逐步恢复饮食并从流质过渡到正常饮食。多数患者在胆囊切除后可以正常生活,但早期可能出现脂肪消化吸收不良等情况。
部分慢性胆囊炎患者可配合中医治疗,常用方剂包括大柴胡汤、茵陈蒿汤等具有疏肝利胆功效的药材。针灸治疗可选择足三里、阳陵泉等穴位辅助缓解症状。中医调理需在专业中医师指导下进行,不能替代正规医疗。治疗期间需定期复查,监测病情变化。
未及时治疗的胆囊炎可能发展为胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。患者出现持续高热、黄疸、意识改变等症状时需立即就医。长期慢性胆囊炎患者应定期进行超声检查,监测胆囊壁变化。糖尿病患者及免疫功能低下人群更需重视胆囊炎防治。
胆囊炎患者日常应注意饮食温度适宜,避免过冷过热刺激胆道。保持作息规律,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。可记录每日饮食与症状变化,就医时提供给医生参考。恢复期可进行散步等低强度运动,但避免突然剧烈运动。如出现症状反复或加重,应及时复诊调整治疗方案,不要拖延就医。