肝炎并发症有哪些

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

肝炎并发症主要包括肝硬化、肝腹水、肝性脑病、肝癌和肝肾综合征。这些并发症可能由慢性肝炎长期未得到有效控制、病毒持续复制、肝功能严重受损等因素引起。

1、肝硬化:肝硬化是肝炎最常见的并发症之一,表现为肝脏组织逐渐纤维化,功能逐渐丧失。患者可能出现腹水、脾肿大、食管静脉曲张等症状。治疗上需控制肝炎病毒复制,同时使用利尿剂如呋塞米片40mg/次,每日一次缓解腹水。

2、肝腹水:肝腹水是由于肝功能严重受损导致体内液体潴留,表现为腹部明显膨隆。患者需限制盐分摄入,使用利尿剂如螺内酯片25mg/次,每日一次和呋塞米片联合治疗。

3、肝性脑病:肝性脑病是肝功能衰竭导致毒素积累,影响大脑功能,表现为意识模糊、行为异常。治疗上需使用乳果糖口服液30ml/次,每日三次促进毒素排出,同时限制蛋白质摄入。

4、肝癌:肝癌是肝炎长期未控制导致肝细胞恶变的结果,表现为肝区疼痛、体重下降。治疗手段包括手术切除、射频消融和靶向药物治疗如索拉非尼片400mg/次,每日两次。

5、肝肾综合征:肝肾综合征是肝功能衰竭导致肾功能受损,表现为少尿、水肿。治疗上需使用血管收缩剂如特利加压素注射液1mg/次,每日一次改善肾脏血流。

日常护理中,肝炎患者应保持低盐低脂饮食,适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼类,避免饮酒和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善肝功能。定期复查肝功能指标,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。