小孩留口水是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩流口水可能由长牙期唾液分泌增多、吞咽功能不完善、口腔疾病、神经系统发育问题、吞咽功能障碍等原因引起,可通过观察口腔卫生、调整饮食质地、进行专业评估等方式改善。

一、长牙期唾液分泌增多

乳牙萌出时牙龈受刺激会促使唾液分泌量明显增加,幼儿口腔容积较小且尚未完全掌握吞咽动作,易出现暂时性流涎。家长可用软布轻柔擦拭下巴,避免皮肤长时间潮湿引发口水疹。此阶段无须干预,待牙齿长出后症状自然缓解。

二、吞咽功能不完善

2岁以下儿童口腔肌肉协调性较差,存在生理性吞咽延迟现象。建议家长提供适宜稠度的辅食如米糊、土豆泥等,既可锻炼吞咽能力又减少流涎。避免给予颗粒状或过于稀薄的食物,同时引导孩子做吹泡泡、吮吸吸管等动作训练口腔肌群。

三、口腔疾病

疱疹性口炎、鹅口疮等感染性疾病会导致疼痛性吞咽困难而流涎,通常伴随口腔黏膜溃疡、拒食等症状。白色念珠菌感染引起的鹅口疮可用制霉菌素混悬液局部涂抹,病毒性口炎可选用开喉剑喷雾剂缓解症状,细菌感染需遵医嘱使用头孢克洛颗粒。

四、神经系统发育问题

脑瘫、智力低下等疾病可能影响口腔运动协调性,表现为持续性流涎合并其他发育里程碑延迟。家长需带孩子进行神经发育评估,早期干预可结合语言治疗师指导进行口腔按摩及功能性训练,必要时使用格隆溴铵口服溶液减少唾液分泌。

五、吞咽功能障碍

先天性结构异常如腭裂、喉软骨软化等会造成吞咽机制异常,进食时频繁呛咳伴流涎。这种情况需耳鼻喉科专科检查,轻度喉软化可选用小儿咽扁颗粒改善症状,严重结构畸形可能需腭裂修复术等手术治疗。

家长应注意保持孩子口周皮肤清洁干燥,使用纯棉围嘴并及时更换。避免强行制止流涎行为造成心理压力,可设计趣味性吞咽训练游戏。若伴随发热、进食困难、发育迟缓等症状,或三岁后仍持续严重流涎,需尽早就医排除神经肌肉疾病。日常可适量补充维生素B族促进口腔黏膜健康,选择硅胶材质的磨牙棒缓解出牙期不适。