坐时间长了腰疼怎么回事

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

久坐腰痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长时间保持坐姿会使腰部肌肉处于持续紧张状态,导致局部乳酸堆积和血液循环不畅,引起酸痛感。这类疼痛通常表现为腰部两侧肌肉的钝痛,活动后可缓解。建议每小时站立活动5分钟,配合热敷促进血液循环。

2、腰椎间盘突出:

久坐会增加椎间盘压力,可能导致纤维环破裂髓核突出,压迫神经根引发疼痛。此类疼痛常向臀部或下肢放射,可能伴随麻木感。保守治疗包括腰椎牵引、理疗,急性期可遵医嘱使用塞来昔布等消炎镇痛药物。

3、腰椎小关节紊乱:

长期不良坐姿会造成腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,产生定位明确的针刺样疼痛,转身时加重。可通过专业推拿复位,配合微波等物理疗法改善局部炎症。日常应保持正确坐姿,避免单侧用力。

4、骨质疏松:

椎体骨量减少会使腰椎承重能力下降,久坐时椎体微骨折可导致隐痛。中老年人群多见,疼痛在夜间或负重时加重。基础治疗需补充钙剂和维生素D,严重者可考虑唑来膦酸等抗骨吸收药物。

5、强直性脊柱炎:

这是一种自身免疫性疾病,晨起腰骶部僵硬疼痛是该病特征,久坐后症状加重。早期可通过非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解症状,生物制剂如阿达木单抗可延缓病情进展。需注意保持适度运动防止脊柱强直。

久坐人群应选择符合人体工学的座椅,保持腰部有足够支撑。日常可进行游泳、慢跑等有氧运动增强腰背肌力量,饮食注意补充蛋白质和钙质。建议每30分钟改变一次姿势,工作时可在脚下放置矮凳交替垫脚。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力等症状,需及时就医排除严重脊柱病变。