子宫内膜炎的病因

子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔手术操作、生殖系统结构异常、经期卫生不良及免疫功能低下等原因引起。主要有细菌上行感染、宫腔操作损伤、子宫内膜息肉或肌瘤、经期性行为或卫生棉使用不当、长期使用免疫抑制剂等因素。

1、细菌上行感染

细菌通过阴道宫颈上行至子宫内膜引发炎症，常见病原体包括链球菌、大肠埃希菌和葡萄球菌等。患者可能出现下腹坠痛、异常阴道分泌物或发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，同时保持会阴清洁。

2、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫术或宫腔镜检查可能导致子宫内膜屏障受损，增加感染概率。伴随症状包括术后持续出血、脓性分泌物和盆腔压痛。需预防性使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物，术后避免盆浴和性生活。

3、生殖结构异常

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变易造成宫腔环境改变，继发感染。典型表现为月经量增多、经期延长及不孕。可通过宫腔镜切除病灶，配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生棉、性行为或游泳可能将病原体带入宫腔。症状多为经后持续性腹痛伴褐色分泌物。建议更换透气卫生用品，必要时口服妇炎康片或妇科千金胶囊辅助治疗。

5、免疫功能低下

长期应用糖皮质激素、糖尿病控制不佳等会导致免疫力下降，增加感染风险。患者可能反复发作阴道炎并上行感染。需控制基础疾病，增强体质，急性期使用头孢克肟颗粒联合康复消炎栓。

预防子宫内膜炎需注意经期避免性生活与游泳，每日更换纯棉内裤并用温水清洗外阴。宫腔操作后遵医嘱服用抗生素，出现异常出血或发热及时就医。日常可适量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，避免久坐促进盆腔血液循环。急性发作期需卧床休息，禁止剧烈运动。