乳腺癌的化疗用药

乳腺癌化疗常用药物主要有紫杉醇注射液、多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片、卡培他滨片等。化疗方案需根据患者病理分型、分期及个体情况制定，建议在肿瘤科医生指导下规范治疗。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，适用于HER2阴性乳腺癌辅助化疗。该药常见不良反应包括骨髓抑制、外周神经毒性及过敏反应，用药期间需定期监测血常规。联合蒽环类药物可提高三阴性乳腺癌治疗效果，但需注意心脏毒性累积风险。

2、多西他赛注射液

多西他赛注射液作为紫杉醇衍生物，对转移性乳腺癌具有显著疗效。其作用机制为稳定微管结构诱导细胞凋亡，尤其适用于蒽环类药物治疗失败患者。典型副作用涉及体液潴留、皮肤反应及中性粒细胞减少，预处理需使用地塞米松预防水肿。

3、表柔比星注射液

表柔比星注射液属于蒽环类抗肿瘤抗生素，通过插入DNA链干扰复制过程发挥疗效。该药是淋巴结阳性乳腺癌标准化疗组分，累积剂量需控制在900mg/m²以内以避免心肌损害。给药后可能出现红色尿液属正常现象，但需警惕骨髓抑制和黏膜炎发生。

4、环磷酰胺片

环磷酰胺片作为烷化剂可破坏DNA结构，常与蒽环类药物组成AC方案用于早期乳腺癌。口服制剂需晨间服药并大量饮水预防出血性膀胱炎，长期使用可能增加继发白血病风险。治疗期间应监测尿常规及肝肾功能变化。

5、卡培他滨片

卡培他滨片是氟尿嘧啶前体药物，适用于晚期乳腺癌维持治疗及对蒽环类耐药患者。其在肿瘤组织内转化为5-FU具有靶向特性，主要不良反应包括手足综合征和腹泻。用药期间避免接触冷刺激，出现2级以上毒性反应需调整剂量。

乳腺癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充B族维生素改善神经症状。治疗前后48小时避免剧烈运动，每周检测血常规2-3次。出现发热、持续呕吐或心悸等症状需立即就医。完成化疗后仍需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，五年内每3-6个月随访一次。