聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜红点通常需要通过临床症状结合实验室检查确诊。紫癜主要表现为皮肤或黏膜出现红色或紫色斑点,压之不褪色,可能由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管性紫癜等原因引起。建议及时就医,完善血常规、凝血功能、尿常规等检查以明确诊断。
血小板减少性紫癜可能与免疫异常、感染、药物等因素有关,通常表现为皮肤瘀点、瘀斑,可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。可通过血常规检查发现血小板计数降低,骨髓穿刺检查有助于明确诊断。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。
过敏性紫癜可能与食物过敏、药物过敏、感染等因素有关,通常表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹,可能伴有关节肿痛、腹痛等症状。可通过血常规、尿常规、免疫学检查等辅助诊断。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物。
血管性紫癜可能与血管壁异常、遗传因素、慢性疾病等因素有关,通常表现为皮肤紫癜,可能伴有黏膜出血等症状。可通过毛细血管脆性试验、凝血功能检查等辅助诊断。治疗上可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、氨甲环酸片等药物。
感染性紫癜可能与细菌、病毒等病原体感染有关,通常表现为发热、皮肤紫癜,可能伴有寒战、乏力等症状。可通过血培养、病原学检查等辅助诊断。治疗上需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等。
凝血功能障碍可能与遗传性凝血因子缺乏、肝脏疾病、抗凝药物使用等因素有关,通常表现为皮肤黏膜出血、关节腔出血等症状。可通过凝血功能检查、凝血因子活性测定等辅助诊断。治疗上可遵医嘱使用凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等血液制品。
出现紫癜红点时应避免剧烈运动,防止外伤导致出血加重。保持皮肤清洁,避免搔抓皮损部位。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意观察有无新发出血点或其他部位出血情况,如出现头痛、呕血、血尿等严重症状应立即就医。确诊后需严格遵医嘱治疗,定期复查相关指标。