类风湿关节炎的主要症状

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

类风湿关节炎的主要症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形和活动受限。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,通常表现为对称性多关节炎,可能伴随疲劳、低热等全身症状。

1、关节疼痛

类风湿关节炎患者早期常出现对称性关节疼痛,多见于手指、腕关节等小关节。疼痛呈持续性钝痛,活动后可能加重,休息时难以完全缓解。疼痛可能与滑膜炎症导致关节腔内压力增高有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

2、晨僵

晨僵是类风湿关节炎的典型症状,表现为早晨起床后关节僵硬感,持续时间常超过1小时。晨僵程度与疾病活动度相关,可能随着病情进展逐渐加重。这种现象与夜间关节活动减少导致炎症介质积聚有关。适当热敷和轻柔活动有助于缓解晨僵症状。

3、关节肿胀

关节肿胀是类风湿关节炎的重要体征,由于滑膜增生和关节积液导致。肿胀关节表面皮肤温度可能升高,触诊有面团样感觉。长期肿胀可导致关节结构破坏。医生可能建议使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药控制炎症。

4、关节畸形

疾病晚期可能出现特征性关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。这些畸形由关节软骨和骨破坏、肌腱失衡导致,通常不可逆。早期规范治疗可延缓畸形发生。对于严重畸形患者,可能需要考虑滑膜切除术或关节置换术等手术治疗。

5、活动受限

随着疾病进展,关节活动范围逐渐受限,影响日常活动能力。活动受限可能由疼痛、肿胀、肌肉萎缩或关节结构改变引起。康复训练和物理治疗有助于维持关节功能。患者可在医生指导下进行适度关节活动度训练和肌力锻炼。

类风湿关节炎患者应注意保持规律作息,避免关节过度负重。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类,减少高脂高糖饮食。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。寒冷天气注意关节保暖,症状加重时及时就医调整治疗方案。定期复查相关指标,监测疾病活动度和药物不良反应。