吞咽感觉喉咙有异物感是什么原因造成的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

吞咽感觉喉咙有异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、甲状腺疾病、心理因素或咽喉部肿瘤等因素有关。该症状通常由局部炎症刺激、胃酸反流、甲状腺肿大、焦虑状态或占位性病变等引起,需结合具体病因进行干预。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受细菌或病毒感染时,可能出现充血肿胀,导致吞咽异物感。常伴随咽干、咽痒或咳嗽,急性期可见咽喉壁淋巴滤泡增生。治疗可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物,配合淡盐水漱口。

2、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,产生持续异物感,平卧时症状加重。多伴有烧心、反酸等消化道症状。建议睡前3小时禁食,抬高床头,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或莫沙必利片控制反流。

3、甲状腺疾病

甲状腺肿大或结节可能压迫气管食管,引发吞咽梗阻感。需通过甲状腺超声和激素检查确诊,结节性甲状腺肿可服用左甲状腺素钠片,恶性病变需手术切除。

4、心理因素

焦虑或抑郁状态可能引起功能性吞咽障碍,表现为咽喉部"癔球症",检查无器质性病变。可通过认知行为疗法改善,必要时短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、咽喉部肿瘤

喉癌或下咽癌早期可能仅表现为渐进性吞咽异物感,后期出现声嘶、血痰。电子喉镜可发现菜花样新生物,确诊需活检病理,治疗包括手术切除联合放化疗。

日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持口腔清洁。若症状持续2周以上或伴随消瘦、声嘶、咯血等危险信号,需及时就诊耳鼻喉科或消化内科。夜间反流症状明显者建议采用左侧卧位睡眠,餐后1小时内避免平卧。心理因素导致者可尝试深呼吸训练缓解紧张情绪。