张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
孕早期牙疼可能由激素水平变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通过口腔清洁、冷敷、药物治疗等方式缓解。建议孕妇及时就医,在医生指导下处理。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高,可能导致牙龈充血肿胀,对细菌刺激更敏感。这种情况无须特殊治疗,建议使用软毛牙刷每日刷牙两次,饭后用温盐水漱口。避免进食过硬或过冷食物刺激牙龈。
妊娠期牙龈炎常见表现为牙龈出血、红肿,可能与菌斑堆积有关。孕妇可使用医用漱口水清洁口腔,如复方氯己定含漱液。若出现明显肿痛,医生可能建议局部使用盐酸米诺环素软膏,但需严格评估用药风险。
孕吐反酸可能腐蚀牙釉质引发龋齿疼痛。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂涂抹处理,中深度龋齿需在孕中期进行树脂填充。孕妇应减少高糖食物摄入,呕吐后及时用清水漱口。
阻生智齿在孕期易发生冠周软组织感染,表现为牙龈红肿、张口困难。急性期可用头孢克洛分散片抗感染,配合生理盐水冲洗盲袋。若反复发作需在产后考虑拔除。
深龋或牙隐裂可能导致牙髓感染,出现自发性剧痛。孕早期可暂时用丁香油棉球安抚止痛,严重者需在孕中期行根管治疗。避免自行服用止痛药,布洛芬等药物可能影响胎儿发育。
孕早期出现牙疼应避免用力按压患处或使用偏方。保持饮食清淡,适量补充维生素C和钙质有助于维持口腔健康。建议孕前完成口腔检查,孕期定期进行牙科护理。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀,需立即就诊。治疗时需主动告知妊娠情况,医生会选择对胎儿安全的诊疗方案。