王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼皮老是肿可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、睑腺炎、肾病综合征等原因引起,可通过调整作息、抗过敏治疗、局部用药、手术引流等方式缓解。
长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅,引发暂时性眼皮水肿。表现为晨起时眼睑轻度浮肿,通常1-2小时后自行消退。建议保持7-8小时规律睡眠,睡前限制饮水,用冷藏茶包冷敷眼周帮助消肿。
接触花粉、化妆品等过敏原可能诱发血管神经性水肿,眼皮会突发红肿伴瘙痒。常见于过敏性体质人群,可能伴随打喷嚏等症状。需立即脱离过敏原,遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、氯雷他定片等抗过敏药物,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
细菌或病毒感染引起的结膜充血会波及眼睑,导致眼皮红肿热痛,伴有分泌物增多。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶。急性期需用生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼加重感染。
睑板腺阻塞继发金黄色葡萄球菌感染时,会形成局部化脓性肿块,表现为眼皮局限性红肿压痛。早期可热敷促进排脓,成熟期需切开引流,配合涂抹红霉素眼膏。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
肾小球滤过功能异常会导致低蛋白血症,引发晨起双眼睑对称性水肿,按压有凹陷。多伴有泡沫尿、下肢水肿等症状。需完善尿常规和肾功能检查,确诊后需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合呋塞米片利尿消肿。
日常应避免用力揉搓眼睛,化妆时注意清洁工具。过敏体质者需记录过敏原回避表,春秋季节减少户外活动。出现持续红肿、视力下降或全身水肿时,须及时排查心肾疾病。饮食宜低盐高蛋白,限制每日饮水量不超过2000毫升,睡前3小时避免大量饮水。