为什么鼻涕是黄的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

黄色鼻涕通常由鼻腔黏膜炎症反应、细菌感染或过敏等因素引起,可能伴随鼻塞、头痛等症状。常见原因主要有鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒继发感染、干燥性鼻炎、吸烟或环境污染刺激等。

1. 鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应,细菌感染可能导致脓性分泌物积聚,使鼻涕呈黄色或黄绿色。患者可能出现面部压痛、嗅觉减退。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物,配合鼻腔冲洗缓解症状。

2. 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发作时,嗜酸性粒细胞浸润可能导致鼻涕变黄稠。常伴阵发性喷嚏、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒等药物,避免接触过敏原。

3. 感冒继发感染

病毒性感冒后期若合并细菌感染,中性粒细胞吞噬病原体后死亡,其残骸会使鼻涕变黄。可能伴有咽痛、低热。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片等药物。

4. 干燥性鼻炎

干燥环境中鼻腔黏膜脱水,分泌物浓缩可呈现黄色。常见于空调房或秋冬季节。可使用生理性海水鼻腔喷雾、维生素AD滴剂保持湿润,避免用力擤鼻。

5. 吸烟或污染刺激

烟草烟雾或空气污染物长期刺激鼻腔,可能导致纤毛功能异常,分泌物氧化变黄。建议戒烟并使用空气净化器,必要时用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

日常应保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣食物刺激。擤鼻时单侧交替进行,防止压力性损伤。若黄涕持续超过10天或伴随发热、血性分泌物,需及时耳鼻喉科就诊排除真菌性鼻窦炎等特殊情况。过敏性体质者需定期清洁床上用品,减少尘螨接触。