王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
药物流产的最佳时间是停经49天以内。药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法,适用于妊娠时间较短且无药物禁忌证的女性。药物流产前需进行超声检查确认宫内妊娠,并在医生指导下规范用药。
药物流产的时间选择主要与胚胎发育程度相关。停经35-49天时,孕囊直径通常为10-30毫米,此时子宫蜕膜组织尚未完全增厚,药物作用效果较好。米非司酮配伍米索前列醇的组合用药方案中,米非司酮可拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇则促进子宫收缩排出妊娠组织。过早进行药物流产可能因孕囊过小导致流产失败,超过49天则可能因胚胎过大增加不全流产风险。
药物流产需严格遵循医疗流程。用药前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查排除禁忌证。用药期间可能出现恶心呕吐、腹痛阴道流血等药物反应,需在医疗机构观察6小时以上。流产后2周需复查超声确认妊娠组织完全排出,若出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。流产后1个月内禁止盆浴及性生活,注意会阴清洁预防感染。
药物流产后应注意休息1-2周,避免剧烈运动及重体力劳动。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。保持规律作息,避免受凉,6个月内做好避孕措施。若出现月经异常、下腹疼痛等症状应及时复诊。