王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手腕腱鞘炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。治疗方法主要有休息制动、热敷、药物治疗、注射治疗和手术治疗。
手腕腱鞘炎的首要治疗方法是减少手腕活动,避免过度使用患处。通过佩戴护具或夹板固定手腕,可以有效减轻腱鞘的压力,缓解疼痛和炎症。休息期间应避免重复性动作,如打字、拧瓶盖等,以防止病情加重。
热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷有助于减轻炎症,改善手腕的活动能力,但需注意温度适宜,避免烫伤皮肤。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等可用于缓解手腕腱鞘炎的疼痛和炎症。这些药物通过抑制前列腺素的合成,减轻局部炎症反应。需在医生指导下使用,避免长期服用,以免引起胃肠道不适等副作用。
对于症状较重或保守治疗无效的患者,可考虑局部注射糖皮质激素。注射治疗能快速缓解疼痛和炎症,但需注意注射次数不宜过多,以免引起肌腱脆弱或局部组织损伤。注射后应继续配合休息和物理治疗。
当保守治疗无效且症状严重影响日常生活时,可考虑手术治疗。手术方式包括腱鞘切开术和腱鞘切除术,通过松解或切除增厚的腱鞘,恢复肌腱的正常滑动功能。术后需配合康复训练,以恢复手腕功能。
手腕腱鞘炎的治疗需根据病情轻重选择合适的方法。日常生活中应注意手腕的保护,避免过度使用和重复性动作。适当进行手腕的伸展和强化训练,有助于预防腱鞘炎的复发。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进组织修复。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。