手腕腱鞘炎该怎么治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、解剖结构异常、风湿性疾病等原因引起。

1、休息制动：

急性期需立即停止手腕活动，使用支具或护腕固定关节，减少肌腱与鞘膜的摩擦。避免提重物、频繁打字等重复性动作，症状缓解后逐渐恢复功能性锻炼。睡眠时可将手腕垫高以减轻局部水肿。

2、物理治疗：

急性期48小时后可采用热敷促进血液循环，每日2-3次，每次15-20分钟。超声波治疗能软化粘连组织，冲击波疗法可刺激腱鞘修复。康复期通过腕关节屈伸、旋转等轻柔拉伸动作恢复灵活性。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，外用扶他林乳膏局部涂抹。严重肿胀者可短期口服地奥司明改善微循环。需注意胃肠不适等药物不良反应，避免长期使用激素类药物。

4、封闭注射：

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松与利多卡因混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，24小时内避免碰水。同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗：

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者可选择腱鞘切开术，通过小切口松解压迫的腱鞘。关节镜手术创伤更小，术后需配合阶段性康复训练。术后2周拆线，6周内避免剧烈手腕活动。

日常应保持正确用手姿势，工作时每30分钟活动手腕关节，进行握拳-伸展交替练习。饮食多摄入富含维生素C的蔬果及优质蛋白，促进结缔组织修复。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力，寒冷季节注意关节保暖。若出现持续麻木或肌力下降需及时复查。