聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气治疗前需注意保持足部清洁干燥、避免交叉感染、选择合适的抗真菌药物、排查潜在诱发因素以及避免自行滥用药物。
每日用温水及温和肥皂清洗足部,重点清洁趾缝等易积汗部位,清洗后需彻底擦干。可选择吸湿性好的棉质袜子,避免穿不透气的合成纤维材质鞋袜。潮湿环境易滋生真菌,建议随身携带备用袜子更换。
不与家人共用拖鞋、毛巾等个人物品,公共浴室建议穿着防水拖鞋。患者衣物应单独洗涤并用60℃以上热水浸泡消毒。治疗期间避免搔抓患处,防止真菌扩散至身体其他部位。
确诊后应遵医嘱使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等。需注意药物需覆盖皮损周边2cm正常皮肤,疗程通常需持续2-4周,即使症状消失也应完成全程治疗。
需检查是否合并糖尿病、免疫低下等基础疾病。长期穿胶鞋、多汗体质、足部外伤等情况可能加重感染。合并甲真菌病时需同步治疗,避免成为反复感染的病灶。
激素类药膏可能加重真菌感染,抗生素对真菌无效。民间偏方如醋泡脚可能刺激皮肤,出现红肿渗液时应立即停用。孕妇、儿童等特殊人群用药前必须咨询医生。
治疗期间建议选择透气网面鞋,每日用紫外线烘鞋器消毒鞋袜。饮食上适量补充维生素B族和锌元素,避免辛辣刺激食物。若出现发热、淋巴管炎等继发感染体征,或用药2周无改善时需及时复诊调整方案。保持规律作息有助于提升免疫力,降低复发概率。