过敏性紫癜分几种

过敏性紫癜主要分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型五种类型。单纯型主要表现为皮肤紫癜；腹型伴有腹痛、呕吐等消化道症状；关节型出现关节肿痛；肾型可引发血尿或蛋白尿；混合型则同时存在两种以上类型特征。

1、单纯型

单纯型过敏性紫癜以皮肤症状为主要表现，常见于下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色。可能与链球菌感染、食物过敏原刺激等因素有关，通常不伴随内脏损害。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C注射液、复方甘草酸苷胶囊等药物控制免疫反应。

2、腹型

腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，常出现阵发性脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可并发肠套叠或消化道出血。发病机制与IgA免疫复合物沉积于肠壁血管有关。治疗需禁食胃肠减压，必要时静脉营养支持，可配合使用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊、葡萄糖酸钙注射液等保护胃肠黏膜。

3、关节型

关节型特征为膝踝关节肿胀疼痛，活动受限，但无关节畸形。症状多出现在紫癜后1-2周，与免疫复合物引发滑膜炎相关。急性期需关节制动，可局部冷敷缓解肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、泼尼松片等抗炎镇痛药物。

4、肾型

肾型过敏性紫癜最严重，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，多在发病后1-3周出现。肾活检可见IgA沉积，需定期监测尿常规和肾功能。治疗需限制盐分摄入，避免使用肾毒性药物，可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、环磷酰胺片等控制肾脏病变进展。

5、混合型

混合型过敏性紫癜同时具备两种以上类型特征，如皮肤紫癜合并腹痛和关节痛。病情往往更复杂，需综合评估各系统损害程度。治疗需根据主要症状选择联合用药方案，如雷公藤多苷片联合硫唑嘌呤片，同时密切监测肝肾功能和血常规变化。

过敏性紫癜患者应保持清淡饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物，注意保暖防止感染。急性期每日记录紫癜分布范围、尿色及关节症状，恢复期定期复查尿常规。若出现持续腹痛、血尿或关节活动障碍，须立即就医。日常可穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，适度补充维生素C增强血管韧性。