郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核患者晚上可能会出现发烧症状。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,发热是其常见症状之一,部分患者可能出现夜间盗汗伴低热。
肺结核引起的发热多表现为午后或傍晚开始体温升高,夜间达到高峰,可伴有盗汗、乏力等症状。这种发热与结核菌释放的毒素刺激体温调节中枢有关,也可能与病灶炎症反应相关。典型表现为长期低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间波动,但重症患者可能出现高热。发热持续时间与病情严重程度、治疗是否及时等因素相关,规范抗结核治疗后发热症状通常逐渐缓解。
少数肺结核患者可能不出现明显发热症状,尤其是老年患者或免疫功能低下者。这类患者可能仅表现为咳嗽、消瘦等非特异性症状,容易漏诊。部分合并其他感染的肺结核患者可能出现不规则高热,需通过痰培养、胸部CT等检查明确诊断。对于长期夜间发热超过两周的患者,建议完善结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查。
肺结核患者出现夜间发热时应注意监测体温变化,保持充足休息,适当补充水分。发热期间可采取物理降温措施,但避免自行使用退热药物掩盖症状。建议及时到结核病专科医院就诊,在医生指导下进行规范的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。同时注意保持居室通风,做好呼吸道隔离,避免传染他人。