子宫肌瘤与子宫内膜厚

子宫肌瘤与子宫内膜增厚是两种常见的妇科疾病，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，子宫内膜增厚则可能与激素水平异常或子宫内膜病变有关。两者均可表现为月经异常、下腹疼痛等症状，但病因和治疗方法存在差异。

一、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等症状。无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物抑制肌瘤生长，严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

二、子宫内膜增厚

子宫内膜增厚常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等疾病，主要表现为不规则阴道出血、经期延长或闭经后出血。单纯性增生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，复杂性增生伴不典型增生需行宫腔镜下诊刮术排除恶变。

三、两者关联性

子宫肌瘤可能压迫宫腔导致子宫内膜血流异常，间接引起内膜增厚。长期无排卵或雌激素优势状态可能同时诱发两种疾病。超声检查可明确诊断，必要时需结合宫腔镜和病理检查。

四、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，能清晰显示肌瘤大小、位置及内膜厚度。怀疑内膜病变时需在月经周期特定时段复查，异常出血者建议行诊断性刮宫获取组织病理学结果。

五、日常管理

保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。每月记录月经周期和出血情况，肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平。35岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查。

出现异常子宫出血或持续腹痛应及时就医，避免自行服用激素类药物。饮食上增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。适度运动有助于调节内分泌，但肌瘤较大者应避免剧烈运动防止蒂扭转。定期随访监测病情变化，绝经后肌瘤缩小缓慢或内膜持续增厚需警惕恶变可能。