我老是左腹部疼痛

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

左腹部疼痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性隐痛,常伴有腹胀、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝片等药物缓解症状,日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发左侧腰部至腹部的放射性绞痛,可能伴随血尿、尿频。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石是常见治疗方式,急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。

3、结肠病变

结肠炎、肠易激综合征或憩室炎可引起左下腹持续性钝痛,排便习惯改变是典型伴随症状。美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片等药物可改善炎症和痉挛,严重憩室炎可能需要抗生素治疗。

4、妇科疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或子宫内膜异位症会导致左下腹坠痛,月经周期相关疼痛是重要特征。桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药可辅助治疗,必要时需腹腔镜手术干预。

5、腹壁神经痛

带状疱疹早期或肋间神经炎可能表现为局部皮肤刺痛感,疼痛区域通常不超过中线。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物有效,疱疹出现后需联合阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。

建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日适量运动促进胃肠蠕动,选择低脂低纤维饮食减轻消化负担,注意腹部保暖。若疼痛持续超过48小时或出现发热、呕吐、便血等警示症状,应立即前往急诊科就诊。