聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
感染HPV后多数人无明显症状,少数可能出现皮肤黏膜疣体、生殖器瘙痒或异常分泌物。HPV感染可分为低危型和高危型,低危型主要引起疣状病变,高危型可能与宫颈癌等恶性肿瘤相关。
约80%的HPV感染属于一过性感染,免疫系统可在1-2年内自行清除病毒。此类感染者通常无任何不适感,仅在体检时通过HPV检测发现。建议定期进行宫颈TCT联合HPV筛查,无须特殊治疗。
低危型HPV6/11型感染可能导致皮肤出现菜花状、乳头状疣体,常见于手足(寻常疣)或生殖器部位(尖锐湿疣)。疣体通常无痛痒感,但可能因摩擦出血。临床可采用冷冻治疗去除疣体,或使用咪喹莫特乳膏局部治疗。
部分感染者会出现会阴部瘙痒、灼热感,女性可能伴随白带增多、性交后出血等症状。这些表现可能与合并其他病原体感染有关,需通过妇科检查排除霉菌性阴道炎等疾病。保持会阴清洁干燥有助于缓解症状。
持续高危型HPV16/18感染可能导致宫颈上皮内瘤变,早期多无自觉症状,进展期可能出现接触性出血、月经异常等。通过阴道镜活检可明确病变程度,必要时需进行宫颈锥切术治疗。
部分感染者因对HPV认知不足产生焦虑情绪,尤其担心传染性或癌变风险。实际上多数HPV感染可通过自身免疫力清除,保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫。必要时可寻求专业心理疏导。
建议感染者避免过度焦虑,每6-12个月复查HPV分型检测。保持单一性伴侣并使用避孕套可降低传播风险,接种HPV疫苗能预防未感染的亚型。出现疣体增生或异常出血时应及时至皮肤科或妇科就诊,禁止自行使用腐蚀性药物处理病变。