公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
准备分娩时通常会出现规律宫缩、见红、破水等症状。分娩前的征兆主要有胎头下降感、不规律宫缩、阴道分泌物增多、尿频、食欲变化等表现。
临近分娩时胎儿头部会逐渐进入骨盆,孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸变得顺畅,但可能出现下腹坠胀感。这种现象多发生在分娩前1-2周,初产妇更为明显。此时建议减少长时间站立,采用侧卧位休息,避免突然改变体位。
分娩前可能出现持续时间短、强度弱且不规律的假性宫缩,通常不会引起宫颈扩张。这种宫缩可能因身体活动或姿势改变而缓解,与真性宫缩的区别在于其无渐进性增强特点。出现时可尝试洗温水澡或调整呼吸节奏,若转为每5-6分钟一次的规律宫缩则需就医。
孕晚期宫颈黏液栓脱落会导致阴道排出增多,可能呈现透明、粉红或略带血丝的黏稠分泌物,俗称见红。这是宫颈开始软化和扩张的信号,多数发生在分娩前24-48小时。需注意区分病理性出血,若出血量超过月经量或伴随腹痛需立即就诊。
胎儿下降压迫膀胱会导致排尿次数显著增加,夜间尤为明显。这种现象属于生理性改变,建议控制晚间液体摄入量,排尿时采取前倾姿势帮助排空膀胱。若出现排尿疼痛或血尿可能提示尿路感染,需进行尿常规检查。
部分孕妇分娩前会出现食欲减退或突然旺盛的情况,可能与激素水平波动有关。建议少食多餐,选择易消化的碳水化合物如面条、粥等,避免高脂食物。若伴随持续呕吐或体重骤降需排除妊娠期急性脂肪肝等病理情况。
临近预产期建议准备好待产用品,每天监测胎动情况,学习拉玛泽呼吸法。出现破水、规律宫缩或剧烈腹痛时应立即平卧并前往医院。保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免盆浴。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,适量饮用蜂蜜水或覆盆子叶茶可能有助于软化宫颈。定期进行产前检查,与医生保持沟通,了解分娩预案。