胃不舒服挂哪个科

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃不舒服可以挂消化内科或普通内科,可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有关。

1、消化内科

消化内科是诊治胃部不适的首选科室,主要针对胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等常见胃部疾病。医生会通过问诊、触诊结合胃镜、幽门螺杆菌检测等手段明确病因。若确诊为慢性胃炎,可能需要使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物;若存在幽门螺杆菌感染,通常需采用四联疗法根除。建议就诊前空腹8小时以便进行胃镜检查。

2、普通内科

基层医疗机构若无消化内科专科时,可先挂普通内科进行初步筛查。医生会评估是否需转诊至上级医院,对于轻度的功能性消化不良或饮食不当引起的胃胀,可能开具多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物缓解症状。若出现呕血、黑便等急症表现,普通内科会紧急处理并协调转诊。

3、急诊科

当胃部不适伴随剧烈腹痛、持续呕吐、呕血或柏油样便时,需立即挂急诊科。这些症状可能提示胃穿孔、急性胃黏膜病变或上消化道大出血等急症。急诊医生会优先稳定生命体征,通过腹部CT、血常规等检查明确诊断,必要时联合消化内科或外科进行内镜下止血或手术治疗。

4、中医内科

对于反复发作的胃脘隐痛、嗳气等慢性症状,可选择中医内科调理。中医通过辨证分为脾胃虚寒、肝胃不和等证型,可能开具香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药,或采用针灸足三里、中脘穴等疗法。需注意中药与西药服用间隔至少2小时,避免相互作用。

5、胃肠外科

若检查发现胃息肉、肿瘤或严重的胃溃疡伴穿孔等需手术干预的情况,消化内科会转诊至胃肠外科。常见手术包括腹腔镜胃部分切除术、内镜下黏膜剥离术等。术后需遵循流质饮食过渡、避免弯腰提重物等康复指导。

日常应注意规律进食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。胃部持续不适超过1周或体重明显下降时须及时就诊,40岁以上人群建议定期进行胃镜检查。服药期间避免自行合用止痛药,以免加重胃黏膜损伤。保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复。