月经没有来小腹痛是怎么回事

月经没有来小腹痛可能与内分泌失调、妊娠、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经延迟伴下腹隐痛。这类情况通常无须药物干预，保持规律作息并摄入富含维生素B6的食物如香蕉、三文鱼有助于调节激素水平。若持续3个月以上月经异常，需排查甲状腺功能减退等疾病。

2、妊娠相关

育龄女性出现停经伴下腹坠胀需优先排除妊娠可能。早期妊娠时子宫增大牵拉韧带可引起钝痛，但若疼痛加剧伴随阴道出血，需警惕异位妊娠或先兆流产。建议使用早孕试纸初步筛查，确诊需结合血HCG检测和盆腔超声检查。

3、多囊卵巢综合征

该病以月经稀发、雄激素过高为特征，卵巢多囊样改变可能导致周期性下腹痛。患者常伴痤疮、多毛等症状，基础性激素检查显示LH/FSH比值异常。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔种植会引起进行性加重的痛经，部分患者出现月经延迟。典型表现为性交痛和排便疼痛，CA125检测可能升高。临床常用地诺孕素片抑制病灶生长，重症者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎会导致下腹持续性疼痛，伴随发热和异常阴道分泌物。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。治疗需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，性伴侣须同步治疗以防反复感染。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和寒冷刺激。腹痛期间可热敷下腹部15分钟缓解不适，但禁止擅自服用止痛药掩盖症状。建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。若停经超过45天或疼痛持续加重，须立即就诊排除急腹症。