聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冷冻跖疣后中间发黑通常是治疗后的正常反应,表明疣体组织正在坏死脱落。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足底良性增生,冷冻治疗后局部可能出现黑色、紫红色或灰白色改变。
冷冻治疗通过液氮低温破坏疣体组织,治疗后1-3天内局部会形成水疱,水疱液可能呈现淡黄色或血性。随着治疗进程,水疱逐渐吸收干燥,疣体中央会出现黑色结痂,这是坏死组织与周围健康皮肤分离的表现。部分患者可能伴随轻微疼痛或压痛,通常2-4周内结痂会自然脱落。
若黑色区域持续扩大超过疣体原有范围,或伴随剧烈疼痛、渗液增多、周围皮肤红肿发热,需警惕继发感染或过度冷冻损伤。糖尿病患者、外周循环障碍者可能出现愈合延迟,黑色痂皮可能持续4-6周仍未脱落。少数情况下冷冻深度不足可能导致疣体残留,表现为黑色痂皮脱落后仍有粗糙增生物。
保持治疗部位清洁干燥,避免强行撕脱黑色痂皮。穿宽松透气的鞋袜减少摩擦,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。若6周后仍未痊愈或出现异常症状,需复诊评估是否需要补充治疗。治疗期间建议补充富含维生素A、维生素C的食物如胡萝卜、猕猴桃,有助于皮肤修复。