高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕中期小腹隐隐作痛可能由子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起,可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。建议孕妇及时就医明确原因,避免自行用药。
孕中期子宫随胎儿生长快速扩张,圆韧带受到牵拉可能导致隐痛,表现为单侧腹股沟或下腹钝痛,改变体位或休息后可缓解。日常可通过侧卧减轻韧带压力,避免突然起身或弯腰。若疼痛持续加重或伴随出血,需排除胎盘早剥等病理情况。
妊娠16周后可能出现无规律宫缩,表现为腹部短暂发紧或隐痛,持续时间短且不逐渐增强。与真宫缩的区别在于频率低、无宫颈变化。建议记录宫缩次数,每日超过10次或伴有腰酸、分泌物增多时需就医。可通过饮水、左侧卧位缓解。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、便秘导致的隐痛,疼痛多位于脐周或左下腹。可增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,少量多餐,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或双歧杆菌三联活菌散调节菌群。避免食用产气食物如豆类。
妊娠期尿路感染概率增高,可能引起下腹隐痛伴尿频尿急,严重时出现发热。需通过尿常规确诊,遵医嘱使用头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水2000毫升以上,排尿后从前向后清洁会阴。
若隐痛呈阵发性加剧或伴随阴道流血、腰骶部坠胀,需警惕先兆流产。可能与胎盘功能异常、宫颈机能不全等因素有关。需立即卧床并就医,医生可能根据情况使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗,必要时行宫颈环扎术。
孕中期出现腹痛应避免剧烈运动和长时间站立,穿着宽松衣物减轻腹部压力。每日监测胎动变化,记录疼痛频率和伴随症状。饮食以易消化食物为主,避免生冷刺激。所有药物使用均需经产科医生评估,禁止自行服用止痛药。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征,必要时进行超声或胎心监护检查。