聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚上长疣可能由人乳头瘤病毒感染、皮肤外伤、免疫力下降、接触传染源、足部多汗潮湿等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术切除、免疫调节、日常护理等方式治疗。
脚上长疣最常见的原因是感染人乳头瘤病毒。该病毒通过微小皮肤破损侵入角质形成细胞,导致局部异常增生形成疣体。典型表现为粗糙角化性丘疹,表面可见黑色点状毛细血管血栓。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶软膏等外用药物进行治疗,顽固性疣体需配合冷冻治疗。
足部皮肤出现微小裂伤或磨损时,病毒更易侵入表皮基底层细胞。长期穿不合脚鞋子、赤足行走于公共浴室等情况会增加感染风险。初期可能仅表现为局部硬结,逐渐发展为典型疣体。除规范用药外,需保持创面清洁干燥,避免二次损伤。
免疫功能低下者更易发生HPV持续感染。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群、艾滋病患者等出现多发性疣体的概率较高。除局部治疗外,需配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂,并积极控制基础疾病。
直接接触感染者疣体或共用毛巾、拖鞋等物品可造成病毒传播。公共游泳池、健身房更衣室是常见感染场所。疣体具有自体接种特性,搔抓后可出现卫星灶。治疗期间应做好个人物品消毒,避免与他人发生皮肤接触。
足部长期处于潮湿环境会破坏皮肤屏障功能。汗疱疹患者、运动员等群体因足部出汗量大,更易滋生病毒。表现为足底多发性质硬斑块,行走时有明显压痛。除常规治疗外,建议每日更换吸汗棉袜,使用氯化铝溶液抑制汗液分泌。
保持足部清洁干燥是预防疣体复发的关键,每日用温水清洗后彻底擦干,特别是趾缝部位。选择透气性好的鞋袜,避免赤足行走于公共场所。发现疣体增大、出血或数量增多时,应及时到皮肤科就诊。治疗期间避免自行剪除或撕扯疣体,防止病毒扩散。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、猕猴桃,帮助增强皮肤抵抗力。