陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
维甲酸软膏可以用于治疗跖疣。跖疣是人乳头瘤病毒感染足底皮肤引起的良性增生,维甲酸软膏通过调节角质形成细胞分化抑制疣体生长,需配合冷冻或激光等物理治疗提高疗效。
维甲酸软膏主要成分为全反式维A酸,能抑制表皮细胞过度增殖并促进角质正常分化。其通过调节人乳头瘤病毒感染的角质形成细胞异常分化过程,减少疣体增厚角质堆积。使用时需注意该药物可能引起局部刺激反应,表现为红斑脱屑,初次使用应从低浓度开始。
单一使用维甲酸软膏治疗跖疣效果有限,临床常与冷冻治疗联合应用。液氮冷冻可破坏疣体血供,维甲酸软膏则持续抑制病毒复制,两者协同能提高清除率。顽固性跖疣可配合水杨酸软膏交替使用,通过化学剥脱作用增强药物渗透。
治疗前应温水浸泡患处软化角质,薄涂维甲酸软膏后覆盖保鲜膜增强吸收。推荐晚间用药避免光照分解,次日晨起清除松解角质。孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童需在医生指导下减量使用。治疗期间出现严重皮炎需暂停用药。
跖疣治疗需持续8-12周,维甲酸软膏应每日一次规律使用。疣体消退后继续用药2周防止复发,同时需消毒鞋袜消除传染源。合并糖尿病或免疫功能低下者疗程可能延长,需定期复诊评估疗效。
避免将药物涂抹于正常皮肤,用药后接触阳光可能加重刺激反应。治疗期间保持足部干燥,穿宽松透气的鞋子减少摩擦。若用药6周未见改善或疣体增大,应及时就医调整治疗方案,必要时采用手术切除。
跖疣具有传染性,患者应单独使用修脚工具并定期消毒。日常可补充维生素A和锌元素增强皮肤抵抗力,穿透气棉袜吸收汗液。公共场所避免赤足行走,游泳池等潮湿环境需穿防护拖鞋。复发患者建议检测免疫功能,顽固病例可考虑光动力治疗。