成人平足的常见原因有哪些

成人平足常见原因主要有遗传因素、足部肌腱损伤、关节炎、肥胖及神经肌肉疾病等。平足是指足弓塌陷导致足部内侧接触地面面积增大的现象，可能伴随疼痛或步态异常。

1、遗传因素

部分成人平足与先天性足弓发育不良有关。这类患者幼年即可观察到足弓低平，成年后因韧带松弛或骨骼结构异常加重。日常可通过定制矫形鞋垫缓解压力，严重者需考虑距下关节制动术等手术干预。

2、足部肌腱损伤

胫后肌腱功能障碍是获得性平足的主要病因。肌腱退变或撕裂会导致足弓支撑力下降，表现为内踝肿胀和行走无力。早期可通过支具固定配合物理治疗，晚期需行肌腱重建术或跟骨截骨术。

3、关节炎

类风湿关节炎或创伤性关节炎可能破坏距舟关节、跟骰关节等足部结构，导致进行性足弓塌陷。需使用塞来昔布胶囊等抗炎药物控制病情，关节融合术可矫正严重畸形。

4、肥胖

长期超重会增加足部韧带负荷，加速足弓塌陷进程。体重管理结合低冲击运动如游泳可减轻症状，建议BMI超过28者联合使用足弓支撑护具。

5、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病可能因肌力失衡导致平足。需针对原发病进行康复训练，必要时注射A型肉毒毒素缓解痉挛，配合踝足矫形器维持足部力线。

建议平足患者避免长时间站立或穿硬底鞋，选择有足弓支撑的运动鞋，每日进行足底筋膜拉伸和胫后肌强化训练。若出现持续性疼痛、肿胀或步态改变，应及时至足踝外科就诊，通过X光或MRI评估病变程度。早期干预可有效延缓足弓塌陷进展。