宫颈炎怎么检查出来

宫颈炎可通过妇科检查、分泌物检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病原体检测等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、激素水平异常、免疫力下降等原因引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，急性宫颈炎可见宫颈充血水肿、脓性分泌物覆盖；慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变、纳氏囊肿或息肉。检查时可能伴随接触性出血，需配合医生完成双合诊评估盆腔情况。

2、分泌物检测

取宫颈管分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查。细菌性感染常见线索细胞，滴虫性阴道炎可见活动滴虫，念珠菌感染可见假菌丝。分泌物培养可明确具体病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，用宫颈刷采集宫颈脱落细胞，通过液基薄层技术检测细胞形态变化。可发现炎性细胞、化生细胞及癌前病变，需与HPV检测联合进行。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

4、阴道镜检查

对醋酸染色后宫颈放大观察，慢性宫颈炎可见白色上皮、点状血管等改变，能定位可疑病灶并指导活检。检查可能引起轻微不适，术后需注意出血情况，2周内禁止盆浴和性生活。

5、病原体检测

采用PCR技术检测HPV、衣原体、支原体等病原体核酸。高危型HPV持续感染与宫颈癌相关，衣原体感染需配偶同治。检测结果阳性时可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物。

确诊宫颈炎后应避免频繁阴道冲洗，选择棉质内裤并每日更换。急性期禁止性生活，慢性期同房需使用避孕套。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌制剂。定期复查宫颈细胞学，若出现异常阴道流血或排液需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于提升免疫力，减少复发概率。