胃溃疡严重了会怎么样

胃溃疡严重时可能引发胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻甚至癌变。胃溃疡是胃黏膜深层损伤形成的慢性溃疡，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胃酸分泌异常有关。

1、胃穿孔

胃溃疡侵蚀胃壁全层可能导致急性穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，腹腔游离气体可见膈下游离气体。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术，术后使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片和胶体果胶铋胶囊抑制胃酸并保护黏膜。

2、上消化道出血

溃疡面血管破裂会引起呕血或黑便，血红蛋白进行性下降。内镜下可见活动性渗血或血痂，需采用钛夹止血联合静脉输注注射用奥美拉唑钠，口服云南白药胶囊辅助治疗，出血量大时需输血支持。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致瘢痕收缩，出现餐后呕吐宿食和振水音。胃肠减压后行幽门成形术，术前使用多潘立酮片改善胃动力，术后配合复方消化酶胶囊促进消化功能恢复。

4、癌变

长期不愈的胃溃疡可能发展为胃癌，内镜活检发现异型增生需行根治性胃大部切除术。术后采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液化疗，定期监测肿瘤标志物和胃镜检查。

5、腹膜炎

胃内容物漏入腹腔引发感染性休克，需禁食并静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，腹腔引流术后联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗，纠正水电解质紊乱。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食小米粥、山药羹等易消化食物，戒烟限酒。每日监测大便颜色，出现呕血或柏油样便立即就医。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，疼痛发作时可局部热敷上腹部。建议每3个月复查胃镜观察溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范完成四联疗法疗程。