王志学主任医师 山东省立医院 中医科
腰疼用药需根据病因决定,常见药物包括非甾体抗炎药、肌松药和局部镇痛药。
布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布适用于炎症性腰疼,如腰椎间盘突出或肌肉劳损。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,胃肠不适者需配合护胃药物使用。用药期间需监测肝肾功能,避免长期连续服用超过1周。
盐酸乙哌立松或氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛性疼痛。这类药物作用于脊髓和大脑中枢,改善肌肉紧张状态,适合急性扭伤或姿势不良引发的腰痛。可能引起嗜睡反应,驾驶或操作机械前需谨慎。
氟比洛芬凝胶贴膏联合甲钴胺片效果显著。外用药直接作用于疼痛部位减少系统吸收风险,营养神经药物可改善腰椎退变引发的麻木症状。维生素B族和草乌甲素片辅助治疗慢性神经根性疼痛。
急性期建议卧硬板床休息,配合热敷促进血液循环。慢性疼痛患者可尝试游泳或核心肌群训练增强腰椎稳定性,饮食注意补充钙质和维生素D。疼痛持续2周不缓解或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就医,可能存在椎管狭窄或马尾综合征等需手术干预的情况。夜间痛醒或体重骤减需排查肿瘤或感染性病因。