郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热引起的发热可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、对症治疗及并发症管理等方式缓解。该病主要由基孔肯雅病毒感染引起,通常表现为高热、关节痛、皮疹等症状。
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或额头敷冷毛巾帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。发热期间应保持环境通风,穿着透气衣物。若体温超过38.5摄氏度且持续不降,需结合其他干预措施。
发热易导致脱水,需少量多次饮用淡盐水、口服补液盐或椰子水。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时,可遵医嘱静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。儿童患者家长需监测排尿频率,防止电解质紊乱。
临床可选用利巴韦林片、阿昔洛韦胶囊等抗病毒药物抑制病毒复制。用药需在感染科医生指导下进行,避免自行调整剂量。妊娠期患者禁用利巴韦林,需更换为干扰素α2b注射液等替代方案。
针对关节疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,禁止使用阿司匹林以防出血风险。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。重症患者可能出现心肌炎,需心电监护并给予营养心肌治疗。
若出现持续高热伴意识模糊、皮下出血或少尿,提示可能进展为脑炎、出血热或急性肾损伤。需立即住院监测生命体征,必要时进行血浆置换或机械通气。恢复期可能遗留关节僵硬,需配合康复锻炼。
基孔肯雅热发热期应卧床休息,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。日常使用驱蚊剂、蚊帐预防蚊虫叮咬,尤其雨季需清除居家积水。发病后2周内需复查血常规和肝肾功能,观察是否出现迟发性血小板减少。接触者应医学观察12天,出现发热及时就诊。