小儿湿疹反复发作怎么办

小儿湿疹反复发作可通过保湿护理、规避诱因、抗炎治疗、免疫调节和中医调理等方式控制。湿疹反复与遗传过敏体质、皮肤屏障功能障碍、环境刺激、微生物定植和免疫异常等因素相关。

1、保湿护理：

每日使用含神经酰胺的医用保湿霜修复皮肤屏障功能，建议沐浴后3分钟内全身涂抹。选择无香料、无酒精的弱酸性润肤产品，严重部位可每2小时补涂一次。冬季需配合加湿器维持室内湿度在50％-60％。

2、规避诱因：

常见诱发因素包括动物毛发、尘螨、花粉等吸入性过敏原，以及鸡蛋、牛奶等食物过敏原。建议进行过敏原检测，贴身衣物选用纯棉材质，洗涤时用60℃以上热水杀菌。居住环境需定期除螨除尘。

3、抗炎治疗：

中重度急性发作期可短期使用弱效糖皮质激素药膏，症状控制后改为钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。合并感染时需联用夫西地酸等抗菌药膏。眼周等敏感部位优先使用吡美莫司乳膏。

4、免疫调节：

顽固性湿疹可考虑口服抗组胺药物减轻瘙痒，严重病例需评估是否使用环孢素等免疫抑制剂。最新生物制剂如度普利尤单抗可用于特应性皮炎控制，但需严格遵循儿科用药规范。

5、中医调理：

脾虚湿蕴型适用参苓白术散，血虚风燥型选用当归饮子。外洗方可选用黄柏、苦参等清热解毒药材煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、足三里等为主，需由专业中医师操作。

建立完整的湿疹日记记录发作规律，避免过度清洁和烫洗。补充含omega-3的深海鱼油有助于减轻炎症反应，维生素D缺乏患儿需定期检测血清水平。保证充足睡眠和适度运动可改善免疫功能，但出汗后需及时清洁皮肤。过敏体质儿童接种疫苗前应咨询医生，流感季节注意预防呼吸道感染诱发湿疹加重。