基孔肯雅热如何预防并发症

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

基孔肯雅热预防并发症的关键在于早期干预和综合管理,主要包括控制症状、预防继发感染和监测病情进展。

1、控制发热

发病初期应及时采用物理降温,如温水擦浴,同时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。需避免使用阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物,尤其对于伴有血小板减少的患者。

2、补液支持

由于高热和关节痛可能导致脱水,建议每日饮用2000-3000ml清水或口服补液盐散(Ⅲ)。出现持续呕吐时可考虑静脉补液,注意维持电解质平衡。

3、关节护理

急性期应保持患肢制动,使用弹性绷带固定肿胀关节。疼痛缓解后可逐步进行被动关节活动,配合双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物改善症状。

4、皮肤防护

对皮疹部位使用炉甘石洗剂外涂,穿着宽松棉质衣物。出现皮肤破损时需局部消毒,必要时外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

5、并发症监测

重点关注神经系统症状如嗜睡、抽搐,心血管系统表现如低血压等。实验室监测应包括血常规、肝肾功能和凝血功能,必要时进行脑脊液检查。

预防期间应保持环境防蚊措施,包括使用蚊帐和驱蚊剂。恢复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品,配合维生素C泡腾片增强免疫力。关节症状可能持续数周至数月,可进行游泳等低冲击运动康复。出现视力模糊、持续头痛等异常表现需立即就医。