绝经后子宫内膜厚

绝经后子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素有关。绝经后女性出现子宫内膜增厚需及时就医，通过超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜等手段明确病因。

1. 激素水平异常

绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，但脂肪组织仍可产生少量雌激素。若雌激素持续刺激子宫内膜而未受孕激素拮抗，可能导致子宫内膜增厚。这种情况通常表现为阴道不规则出血或分泌物增多。可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行周期性治疗，帮助子宫内膜脱落。

2. 子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，在绝经后女性中较为常见。息肉可能导致阴道异常出血、分泌物增多等症状。诊断主要依靠超声检查或宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后需定期复查以防复发。

3. 子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体和间质的过度增殖，分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。不典型增生有癌变风险。患者可能出现阴道不规则出血，诊断需依靠子宫内膜活检。治疗可采用大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，严重者需考虑子宫切除术。

4. 子宫内膜癌

子宫内膜癌是绝经后子宫内膜增厚最严重的病因，多见于肥胖、高血压、糖尿病等高危人群。典型症状为绝经后阴道出血，晚期可能出现下腹痛、消瘦等。诊断需结合影像学检查和子宫内膜活检。治疗以手术为主，辅以放疗、化疗或激素治疗，常用药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

5. 其他因素

某些药物如他莫昔芬长期使用可能导致子宫内膜增厚。此外，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能引起类似表现。这类情况需针对原发病进行治疗，如调整药物剂量或使用左甲状腺素钠片控制甲状腺功能。

绝经后女性应定期进行妇科检查，发现子宫内膜增厚应及时就诊。日常生活中保持健康体重，避免高脂肪饮食，适量运动有助于维持激素平衡。出现阴道异常出血、分泌物增多等症状时不可忽视，须尽早明确诊断并接受规范治疗。治疗期间遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。